“这份病例中骨水泥没有在耗材清单中体现”“这份病例中用药量偏大，超药物说明书最大限度”“这份病历中的手术较小，出血少，适应症不强”……
近日，温州医科大学医院管理处组织开展学校层面药耗合理使用处方点评工作，从专家库里抽调5位专家对4家附属医院150份病例采用交叉盲评方式，从手术指征、药品耗材使用适应症、知情同意、手术记录完整性、条形码规范性等方面进行点评。
处方点评是医院自我评价、监督合理用药水平的重要手段，统计不合理处方，对于医院纠正不合理用药，提升合理用药水平，预防廉政风险具有重要意义。我校各附属医院已建立处方点评相关制度和流程，并通过信息化手段，较好地建立不合理用药预警、干预及监管机制。但医院组织专家开展点评工作也存在一些“不深入、走过场”等问题，为进一步强化学校监管职能，推进附属医院清廉建设和医疗质量与安全的提升，引导各附属医院科学、规范管理，促进临床药耗的科学合理使用，在附属医院自身开展的处分点评工作基础上，温医大医管处开学校层面的药耗处方合理使用点评工作。
这项工作启动以来收到了较好效果，也得到附属医院的认可。据悉，从2021年下半年起，学校建立了药耗点评专家库，并启动药耗处方合理使用点评工作。医管处每年结合国家卫健委重点监控药品和耗材目录、附属医院自身药品耗材使用量情况，共抽查病例500多份，药品8类、医用耗材12类；附属医院对相关医务人员批评教育及提醒谈话、停药处理等45人次。
“针对检查过程中发现的问题，我们会开展调查，如果情况属实，立即对相关医生进行约谈并按要求进行整改，尽量避免问题再次发生” 附属医院相关负责人说道，“因为医院专家都是同事，或多或少存在碍于情面的情况，实际点评效果还有待进一步提升。学校层面开展此项工作能较好地规避这些问题。”
加强医疗领域的监督检查，健全校院两级药耗处方合理使用点评工作机制，进一步规范了临床用药，对处方质量、合理用药、费用控制等方面起到了很好的促进作用，成为推进清廉医院建设的一项重要举措。下一步，学校医管处将进一步发挥药耗处方合理使用点评工作的督促作用，紧盯医疗服务、医疗质量、医德医风、药品使用等群众关注点较高的问题，切实把监督触角延伸到“神经末梢”，确保清廉医院建设落到实处、取得实效，不断推动营造党风清正、院风清朗、医风清新、作风清明的良好氛围。
